江苏省医疗服务项目价格

三、临床诊疗类

本类说明:
??????? 1.本类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复4个二级分类。
??????? 2.在第二—第四级分类中已经注明的共性除外内容，在第五级诊疗项目中不再一一列出。
??????? 3. 除特别说明以外，各类根治术均含淋巴清扫；经内镜治疗均含内镜检查；各类支架、导管置入术均含扩张；各类内镜检查均含活检；各类穿刺均含活检及麻醉；经皮诊疗项目均含穿刺；各类引流项目均含穿刺、置管、麻醉及麻醉材料。
??????? 4.在诊疗项目服务中，不足一个计价单位的按一个计价单位计算。一个服务项目在同一时间经多次操作方能完成，也按一次计价。
??????? 5.所有诊疗项目中的活检均不含病理诊断的服务内容。
??????? 6.经血管介入诊疗项目单独分类立项，其它介入诊疗项目按国际疾病分类（ICD—9—CM)方式分列在各相关系统项目中。
??????? 7.手术治疗(分类码为33)实行分地区、分类指导价格,凡是“加收”的部分不得上浮。

?说明：
??? 1.本类包括神经系统、内分泌系统、眼、耳鼻咽喉、口腔颌面、呼吸系统、心脏及血管系统、血液及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男、女性生殖系统、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理卫生。
????2.在临床各系统诊疗项目中的“XX术”是指以诊疗为主要目的非手术操作方式的服务项目。

3105	5．口腔颌面		一次性无痛麻醉手柄、一次器械盒、口腔特殊用药			口腔治疗用麻醉按局部浸润麻醉计价。收取一次性无痛麻醉手柄费用后，不得再收麻醉费。
310501	口腔综合检查
310501001	全口牙病系统检查与治疗设计	包括各专业检查表，不含错畸形诊断设计、种植治疗设计		次	10
310501001-a				次	5	牙周专业检查
310501002	咬合检查	不含咀嚼肌肌电图检查		次	2
310501003	颌力测量检查			次	10
310501004	咀嚼功能检查			次	5
310501005	下颌运动检查	包括髁状突运动轨迹描记		次	3
310501006	唾液流量测定	包括全唾液流量及单个腺体流量测定		次	5
310501007	口腔模型制备	含口腔印模制取、石膏模型灌制、普通藻酸盐印摸材、普通石膏	硅橡胶、琼脂材料，进口石膏材料	单颌	20

310501008	记存模型制备	含印模制取、模型灌制、修正及取蜡型	硅橡胶、琼脂材料，进口石膏材料	单颌	3
310501009	面部模型制备	含印模制取、石膏模型灌制及修正	硅橡胶、琼脂材料，进口石膏、进口蜡模材料，	次	10	?
310501010	常规面像检查	包括正侧位面像、微笑像、正侧位像及上下颌面像	?	每片	2
310501011	口腔内镜检查			每牙	10
310502	牙体牙髓检查
310502001	牙髓活力检查	包括冷测、热测、牙髓活力电测		每牙	2
310502002	根管长度测量	含使用根管长度测量仪或插诊断丝确定工作长度		每根管	4
310502003	口腔X线一次成像(RVG)			每牙	30	含图文报告
310503	牙周检查
310503001	白细胞趋化功能检查	含：龈沟液白细胞采集或血白细胞采集；实验室白细胞趋化功能测定		次	15
310503002	龈沟液量测定	含龈沟液的采集和定量		牙	1
310503003	咬合动度测定			次	2
310503004	龈上菌斑检查	含牙菌斑显示及菌斑指数确定		次	5
310503005	菌斑微生物检测	含菌斑采集及微生物检测；包括：刚果红负染法；暗视野显微镜法；Periocheck法	Periocheck试剂盒	次	4
310504	口腔颌面功能检查
310504001	面神经功能主观检测	指美国耳、鼻、喉及头颈外科通用主观检测方法		次	10
310504002	面神经功能电脑检测	指用数码相机及专门的软件包（QFES）而进行的客观检测方法		次	15
310504003	面神经肌电图检查	1.包括额、眼、上唇及下唇四个功能区；2.每功能区均含双侧		每区	20
310504004	腭咽闭合功能检查	包括鼻咽纤维镜进行鼻音计检查、语音仪检查、计算机语音检查；不含反馈治疗		次	40
310505	正颌外科手术前设计
310505001	正颌外科手术设计与面型预测	包括:1.VTO技术:含X线头影测量、颌骨模板模拟手术及术后效果的预测；2.电子计算机技术:含电子计算机专家系统行X线头影测量与诊断、手术模拟与术后效果的预测	录象带、计算机软盘、照相及胶片	次	40
310505002	云纹仪检查	包括正位、侧位及斜位等各种位置的云纹照相及测量	化妆品、照相底片及冲印	次	15
310505003	模型外科设计	含面弓转移、上架、模型测量及模拟手术拼对等	石膏模型制备按310501007项收费	次	50
310505004	带环制备?	含代型制作、带环的焊接、锤制、圆管焊接等技术	石膏模型制备按310501007、分牙及牙体预备、粘接带环	每个	5
310505005	唇弓制备?	含唇弓弯制、焊接等技术，以及钢丝、焊媒等材料	方弓丝、予成牵引弓、唇弓及其他特殊材料	每根	15
310505006	导板制备	含导板制作、打磨、抛光，以及自凝牙托粉、单体、分离剂等		每个	120	?
310506	口腔关节病检查
310506001	颞颌关节系统检查设计	含专业检查表，包括颞颌关节系统检查；不含关节镜等特殊检查	?	每人次	10	?
310506002	颞颌关节镜检查			次	40
310506003	关节腔压力测定			每人次	10
310507	正畸检查

310507001	错畸形初检	含咨询、检查、登记、正畸专业病历		次	2
310507002	错畸形治疗设计	包括1．牙模型测量：含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙模型计算机测量；2．模型诊断性排牙：含上下颌模型排牙；3．X线头影测量：含手工或计算机X线测量分析	模型制备	次	50
310507002-a	错畸形治疗设计			次	70	使用计算机进行三维牙模型测量和X线头影测量
310507003	固定矫治器复诊处置	含常规检查及矫治器调整	更换弓丝及附件	次	10
310507004	活动矫治器复诊处置	含常规检查及弹簧加力	各种弹簧和其他附件	次	5
310507005	功能矫治器复诊处置	含常规检查及调整	其他材料及附件	次	5
310507006	特殊矫治器复诊处置	含常规检查及调整	其他材料及附件	次	5
310507006-a	特殊矫治器复诊处置			次	7	使用舌侧矫正器
310507007	错畸形正中位检查	含蜡堤制作塑料基托		次	40
310508	口腔修复检查
310508001	光仪检查	包括：1．光仪力测量；2．牙列接触状态检查；3.咬合仪检查		次	35
310508002	测色仪检查	指固定修复中牙的比色		次	4
310508003	义齿压痛定位仪检查			每牙	1
310508004	触痛仪检查	指颞下颌关节病人肌肉关节区压痛痛域大小的测量		次	2
310509	口腔种植检查
310509001	种植治疗设计	含专家会诊、X线影像分析、模型分析		次	50
310509001－a	种植治疗设计			次	80	CT颌骨重建模拟种植设计
310510	口腔一般治疗
310510001	调合			每牙	3
310510002	氟防龋治疗	包括局部涂氟、氟液含漱、氟打磨	氟保护漆	每牙	1
310510003	牙脱敏治疗	包括氟化钠、酚制剂等药物	高分子脱敏剂	每牙	3
310510003-a	牙脱敏治疗			每牙	5	使用激光脱敏仪
310510004	口腔局部冲洗上药	含冲洗、含漱；包括牙周袋内上药、粘膜病变部位上药		每牙	1
310510005	不良修复体拆除	包括不良修复体及不良充填体		每牙	4
310510006	牙开窗助萌术	包括各类阻生恒牙		每牙	30
310510007	口腔局部止血	包括拔牙后出血、各种口腔内局部出血的清理创面、填塞或缝合	特殊填塞或止血材料	每牙	10
310510008	激光口内治疗	包括1.根管处置；2.牙周处置；3.各种斑、痣、小肿物、溃疡治疗		每部位	15
310510009	口内脓肿切开引流术			例	8
310510010	牙外伤结扎固定术	含局麻、复位、结扎固定及调；包括牙根折、挫伤、脱位；不含根管治疗	特殊结扎固定材料	每牙	30
310510011	拆除固定装置	包括去除由各种原因使用的口腔固定材料		每牙	3
310511	牙体牙髓治疗
310511001	简单充填术	含备洞、垫底、洞型设计、国产充填材料；包括I、V类洞的充填	特殊材料	每牙	12
310511002	复杂充填术	含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计和充填；包括II、III、IV类洞及大面积缺损的充填	特殊材料	每牙	15
310511003	牙体桩钉固位修复术	含备洞、垫底、洞形设计、打桩(钉)、充填；包括大面积缺损的充填	各种特殊材料、桩、钉	每牙	18
310511004	牙体缺损粘接修复术	含牙体预备、酸蚀、粘接、充填	特殊材料	每牙	18

310511005	充填体抛光术	包括各类充填体的修整、抛光		每牙	0.5
310511006	前牙美容修复术	含牙体预备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等	各种特殊材料	每牙		特需服务项目
310511007	树脂嵌体修复术	含牙体预备和嵌体修复	各种特殊材料	每牙	20
310511008	橡皮障隔湿法	含一次性橡皮布		次	5
310511009	牙脱色术	包括氟斑牙、四环素牙、变色牙		每牙	6
310511010	牙齿漂白术	包括内漂白和外漂白		每牙		特需服务项目
310511011	盖髓术	含备洞、间接盖髓或直接盖髓、垫底、安抚；包括龋齿的特殊检查	特殊盖髓剂	每牙	4
310511012	牙髓失活术	含麻醉、开髓、备洞、封药		每牙	20
310511013	开髓引流术	含麻醉、开髓		每牙	20
310511014	干髓术	含揭髓顶、切冠髓、FC浴、放置干髓剂等		每牙	10
310511015	牙髓摘除术	含揭髓顶、拔髓、荡洗根管		每根管	10
310511016	根管预备	含髓腔预备、根管预备、根管冲洗		每根管	25
310511017	根管充填术		特殊充填材料(如各种银尖、钛尖等)	每根管	25
310511017－a	根管充填术			每根管	35	使用特殊仪器(螺旋充填器、热牙胶装置等)
310511018	显微根管治疗术	包括显微镜下复杂根管治疗、根尖屏障制备等。含使用特殊仪器		每根管	120	?
310511019	髓腔消毒术	包括：1．髓腔或根管消毒；2．瘘管治疗		每根管	10
310511019-a	髓腔消毒术			每根管	15	使用特殊仪器(微波仪等)
310511020	牙髓塑化治疗术	含根管预备及塑化		每根管	30
310511021	根管再治疗术	包括：1．取根管内充物；2．疑难根管口的定位；3．不通根管的扩通；4.取根管内折断器械	?	每根管	30
310511021-a	根管再治疗术			每根管	45	使用显微镜、超声仪等特殊仪器
310511022	髓腔穿孔修补术	包括髓腔或根管穿孔	特殊材料	每根管	20	?
310511023	根管壁穿孔外科修补术	含翻瓣、穿孔修补	根管充填	每根管	40	?
310511024	牙槽骨烧伤清创术	指牙髓治疗药物所致的烧伤；含去除坏死组织和死骨、上药.		次	20
310511025	根管内固定术	含根管预备	钛桩	每根管	30
310511026	劈裂牙治疗	包括1.取劈裂牙残片;2.劈裂牙结扎	根管治疗	每牙	20
310511027	后牙纵折固定术	含麻醉固定、调	根管治疗、带环结扎丝	每牙	6
310512	儿童牙科治疗
310512001	根尖诱导成形术	指年青恒牙牙根继续形成；含拔髓(保留牙乳头)、清洁干燥根管、导入诱导糊剂、充填，	特殊充填材料	每根管	40
310512002	窝沟封闭	指预防恒前磨牙及磨牙窝沟龋；含清洁窝沟、酸蚀、涂封闭剂、固化、调磨，	特殊窝沟封闭剂	每牙	20
310512003	乳牙预成冠修复	含牙体预备、试冠、粘结；包括合金冠修复乳磨牙大面积牙体缺损或做保持器的固位体	树脂冠、金属冠	每牙	70
310512004	儿童前牙树脂冠修复	含牙体预备、试冠、粘结；包括树脂冠修复前牙大面积牙体缺损(外伤及龋患)	树脂冠、金属冠	每牙	8
310512005	制戴固定式缺隙保持器	指用于乳牙早失，使继承恒牙正常萌出替换；含试冠、牙体预备、试带环、制作、粘结、复查	印模、模型制备、下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器	次	22
310512006	制戴活动式缺隙保持器	指恒牙正常萌出替换	印模、模型制备	次	35
310512007	制戴活动矫正器	包括乳牙列或混合牙列部分错畸形的矫治	印模、模型材料、特殊矫正装置	次	45

310512008	前牙根折根牵引	指根折位于龈下经龈切及冠延长术后不能进行修复治疗而必须进行牙根牵引；含外伤牙根管治疗；制作牵引装置	矫正牵引装置材料、复诊更换牵引装置、印模、模型制备	每牙	65
310512009	钙化桥打通术	指年轻恒牙经活髓切断牙根已形成，需进一步根管治疗修复，但存在鈣化桥；含去旧充填体；打通钙化桥；根管治疗修复；	特殊根管充填材料如银尖、钛尖	每根管	20
310512010	全牙列垫固定术	指用于恒牙外伤的治疗；含外伤牙的复位、固定、制作全牙列垫、试戴、复查	透明压模垫、硬石膏、超硬石膏印模、模型料、印模、模型制备	单颌	100
310512011	活髓切断术			每牙	10
310513	牙周治疗
310513001	洁治	包括超声洁治或手工洁治，不含洁治后抛光		每牙	2
310513002	龈下刮治	包括龈下超声刮治或手工刮治		每牙	2
310513003	牙周固定	含结扎材料；包括结扎与联合固定	树脂、高强纤维	每牙	6
310513004	去除牙周固定	包括去除各种牙周固定材料		每牙	3
310513005	牙面光洁术	包括洁治后抛光；喷砂	特殊材料	每牙	1
310513006	牙龈保护剂塞治	含牙龈表面及牙间隙	特殊保护剂	每牙	5
310513007	急性坏死性龈炎局部清创	包括局部清创、药物冲洗及上药		每牙	10
310513008	根面平整术	包括手工根面平整		每牙	7
310513008-a	根面平整术			每牙	10	超声根面平整
310514	粘膜治疗
310514001	口腔粘膜病系统治疗设计			次	5
310514002	口腔粘膜雾化治疗			次	5
310514003	口腔粘膜病特殊治疗			次	5	指红外线治疗、微波、冷冻、频谱等法
310514003-a	口腔粘膜病特殊治疗			次	10	等离子治疗
310515	口腔颌面外科治疗
310515001	颞下颌关节复位	指限制下颌运动的手法复位		次	35
310515002	冠周炎局部治疗	含药液冲洗盲袋及上药	?	次	8
310515003	干槽症换药	含清理拔牙创、药物冲洗、骨创填塞	止血膏、灭滴灵粉	次	14
310515004	涎腺导管扩大术			次	30
310515005	腮腺导管内药物灌注治疗			次	30
310515006	面神经功能训练	含面神经周围支支配区共十项面部表情运动功能的示教及训练		次	4
310515007	腭裂术后语音训练治疗	包括常规语音治疗、鼻咽纤维镜反馈治疗、鼻音计反馈治疗、听说反馈治疗、腭电图仪反馈治疗；不含制作腭托		次	30
310515008	口腔颌面部各类冷冻治疗	包括口腔及颌面部各类小肿物的冷冻治疗		每部位	25
310516	口腔关节病治疗
310516001	颞颌关节腔内封闭治疗	包括封闭治疗或药物注射		单侧	14
310516002	关节腔灌洗治疗			单侧	20
310516003	调磨垫			每次	5
310516004	关节镜手术治疗	包括颞下颌关节活检术或颞下颌关节盘复位术或骨关节病刨削术		单侧	600
310516004-a	关节镜手术治疗			单侧	660	关节下腔治疗
310517	固定修复		各种特殊材料：冠、嵌体、桩核、根帽、贴面、桩冠、固定桥及特殊粘接材料
310517001	冠修复	含牙体预备，药线排龈蜡记录，测色，技工室制作全冠，试戴修改全冠；包括全冠、半冠、3/4冠		每牙	80	指铸造冠、锤造冠。

310517001－a	冠修复			每牙	100	种植体冠
310517001－b	冠修复			每牙	40	烤塑冠、塑胶冠
310517002	嵌体修复	含牙体预备，药线排龈，制取印模、模型，蜡记录，技工室制作嵌体，试戴修改嵌体；包括嵌体、高嵌体、嵌体冠		每牙	120
310517003	桩核根帽修复	含牙体预备，记录，制作蜡型，技工室制作桩核、根帽，试戴修改桩核、根帽		每牙	80
310517004	贴面修复	含牙体预备，药线排龈，测色，技工室制作贴面，试戴贴面		每牙	70
310517005	桩冠修复	含牙体预备，记录，制桩蜡型，技工室制作桩，试桩，制冠蜡型，技工室制作完成桩冠，试戴桩冠；包括简单桩冠，铸造桩冠		每牙	32
310517006	固定桥	含牙体预备和药线排龈，蜡记录，测色，技工室制作固定桥支架，固定桥支架试戴修改、技工室制作完成固定桥，固定桥试戴修改，金属固位体电解蚀刻处理；包括双端、单端固定桥、粘结桥(马里兰桥)		每牙	100
310517007	固定修复计算机辅助设计	包括计算机辅助设计制作全冠、嵌体、固定桥		次	100
310517008	咬合重建	含全牙列固定修复咬合重建，改变原关系，升高垂直距离咬合分析， X线头影测量，研究模型设计与修整，牙体预备，转移面弓与上颌架；包括复杂冠桥修复		次	80
310517008-a				次	25	特殊设计费加收
310517009	粘结	包括嵌体、冠、桩核粘结(酸蚀、消毒、粘固)	特殊粘接剂	每牙	3
310518	可摘义齿修复		各种特殊材料：活动桥、个别托盘、义齿、咬合板、软衬、局部义齿、总义齿、特制暂基托、附着体和模型制备、印模及模型材料
310518001	活动桥	包括普通弯制卡环、整体铸造卡环及支托活动桥		每牙	50
310518001-a				每牙	20	每增加牙、卡环加收
310518002	塑料可摘局部义齿	含牙体预备，义齿设计，制作双重印模，模型，咬合关系记录，技工室制作义齿排牙蜡型，试排牙，技工室制作完成义齿，义齿试戴、修改，咬检查；包括普通弯制卡环塑料可摘局部义齿，无卡环塑料可摘局部义齿，普通覆盖义齿，弹性隐形义齿		每牙	80
310518003	铸造可摘局部义齿	含牙体预备，制双重印模、模型，模型观测，蜡咬合关系记录，技工室制作铸造支架，试支架及再次蜡咬合关系记录，技工室制作义齿排牙蜡型，试排牙，技工室制作完成义齿，义齿试戴、修改，咬合检查；包括覆盖义齿		每牙	200
310518004	美容义齿	含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿		每牙		特需服务项目
310518005	即刻义齿	含拔牙前制作印模，制作模型及特殊修整，各类义齿的常规制作及消毒；包括拔牙前制作，拔牙后即刻或数日内戴入的各类塑料义齿和暂时义齿		每牙	16
310518006	附着体义齿	含牙体预备制个别托盘，双重印模，模型，咬合关系记录，模型观测，固位体平行度测量，平行研磨，试排牙，试附着体，复诊三次调改义齿；包括可摘义齿，固定义齿，活动固定联合修复		每牙	150	活动固定联合修复是指胶连式塑料可摘义齿、铸造可摘义齿、总义齿的基本结构以外加用各种附着体
310518007	总义齿	含义齿设计，制个别托盘，制作双重印模、模型、托，正中关系记录，面弓转移，试排牙，总义齿试戴、修改，咬检查，调整咬；包括覆盖义齿，无唇翼义齿	铸造金属基托、金属加强网	单颌	300
310519	修复体整理
310519001	拆冠桥	包括锤造冠		每牙	10
310519001-a	拆冠桥			每牙	15	铸造冠拆除
310519002	拆桩	包括预成桩、各种材料的桩核		每牙	10
310519003	加焊	包括锡焊、金焊、银焊	焊接材料	每2mm缺隙	1
310519003-a				每牙	1	＞2mm加收、激光焊接加收
310519004	加装饰面	包括桩冠、桥体	树脂、成品牙	每牙	2
310519005	烤瓷冠崩瓷修理	包括粘结、树脂修补	瓷专用粘接剂	每牙	12
310519006	调改义齿	含检查、调、调改外形、缓冲基托、调整卡环		次	3
310519007	取局部关系记录	指义齿组织面压痛衬印检查；含取印模、检查用衬印材料等	硅橡胶	次	10

310519008	取正中关系记录			次	30
310519009	加人工牙		各种人工牙材料	每牙	15
310519010	义齿接长基托	包括边缘、游离端、义齿鞍基	自凝、热凝材料	次	10
310519011	义齿裂纹及折裂修理	含加固钢丝	自凝、热凝材料	次	20
310519012	义齿组织面重衬	包括硬衬、软衬	各种材料费(自凝塑料、热凝塑料、光固化树脂、软塑料、橡胶)	每厘米	5
310519013	加卡环	含单臂、双臂、三臂卡环；包括加钢丝或铸造卡环	各种卡环材料(钢丝弯制卡环，铸造钴铬合金、贵金属合金卡环)	每卡环	10
310519014	增加铸造基托		各种基托材料(钢、金合金)	5＋5	22
310519015	加颌支托		各种支托材料(钢丝支托、扁钢丝支托、铸造钴铬合金支托、铸造金合金支托)	次	15
310519016	加铸颌面			次	40
310519017	增加加固装置	包括加固钢丝、网	各种加固装置材料(金属丝，扁钢丝，尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网)	次	7
310519018	加连接杆		各种材料(预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆)	次	7
310519019	塑料颌面加高咬合		材料费(自凝塑料、热凝塑料)	次	25
310519020	弹性假牙龈			每牙	15
310519021	镀金加工			每牙	30
310519022	铸造加工	指患者自带材料加工；包括所有铸造修复体		每件	60
310519023	配金加工			每牙	30	仅限患者自备材料
310519024	黄金材料加工			每牙	30
310519025	加磁性固位体			每牙	250
310519026	附着体增换	包括附着体增加或更换	附着体材料	每附着体	20
310520	颞下颌关节病修复治疗
310520001	垫	含牙体预备，调，制印模、模型，蜡合记录，技工室制作；不含疗效分析专用设备检查	铸造支架、垫材料、咬合板材料(塑料，树脂，铸造不锈钢，铸造金合金，铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料，铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂)	每件	120
310520002	肌松弛治疗			次	8
310521	颌面缺损修复
310521001	腭护板导板矫治	含牙体预备；模型设计及手术预备；技工制作；临床戴入	腭护板、导板材料、模型设备	单颌	80
310521001-a	腭护板导板矫治			单颌	120	间接法制作
310521001-b				单颌	80	加放射治疗装置加收
310521002	义颌修复	含：1.阻塞口鼻孔，制印模、模型；2．制作个别托盘；3．牙体预备、制工作印模、模型；4．制作阻塞器和恒基托；5．临床试戴阻塞器和恒基托，确定关系，取连带恒基托及颌位关系的印模，灌制新模型；6．技工制作中空阻塞器及义颌；7．临床试戴义颌及试排牙；8．技工完成义颌及义齿；9．临床试戴、修改义颌及义齿；包括中空阻塞器、义齿、义耳、义鼻、义眼	义颌、义齿、义耳、义鼻、义眼等专用材料	每区段	180

310521002-a	义颌修复			单颌	270	上或下颌骨一侧全切
310521002-b				每区段	180	分段或分区双重印模加收
310521003	软腭抬高器治疗	含：1．试戴上颌腭托、加制软腭部印模、灌制模型；2．模型预备、制作抬高软腭部分；3．临床戴入及调整抬高高度；包括制作上颌腭托；舌不良运动矫治器、咽阻塞器	各种材料(铁钛合金丝、软塑胶、光敏树脂)模型制备	次	200	?
310521004	骨折后义齿夹板固位及板治疗	包括上或下颌骨骨折	义齿夹板材料	单颌	50
310522	正畸治疗		特殊粘接材料
310522001	乳牙期安氏I类错正畸治疗	包括：1．含乳牙早失、乳前牙反的矫治；2.使用间隙保持器、活动矫治器	功能矫治器	次		特需服务项目
310522002	替牙期安氏I类错活动矫治器正畸治疗	包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治	活动矫治器增加的其他部件	次		特需服务项目
310522003	替牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗	包括使用简单固定矫治器和常规固定矫治器治疗	简单固定矫治器增加的其他弓丝或附件	次		特需服务项目
310522004	恒牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗	包括拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例；不含间隙调整后修复	口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料	次		特需服务项目
310522005	乳牙期安氏II类错正畸治疗	包括：1.乳牙早失、上頦前突、乳前牙反的矫治；2.使用间隙保持器、活动矫治器治疗	功能矫治器	次		特需服务项目
310522006	替牙期安氏II类错口腔不良习惯正畸治疗	包括简单固定矫治器或活动矫治器	口外弓或其他远中移动装置、活动矫治器的增加其他部件、腭杆	次		特需服务项目
310522007	替牙期牙性安氏II类错活动矫治器正畸治疗	包括含替牙障碍、上颌前突；	使用口外弓、使用Frankel 等功能矫治器、咬合诱导	次		特需服务项目
310522008	替牙期牙性安氏II类错固定矫治器正畸治疗	包括简单固定矫正器和常规固定矫正器	口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置	次		特需服务项目
310522009	替牙期骨性安氏II类错正畸治疗	包括1：严重上颌前突；2：活动矫治器治疗或简单固定矫治器	使用口外弓上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器、使用Frankel、Activator Twin-Block等功能矫治器及Herbst矫治器	次		特需服务项目
310522010	恒牙早期安氏II类错功能矫治器治疗	包括：1．严重牙性II类错和骨性II类错；2．使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能矫治器；其他功能矫治器	Activator增加扩弓装置、口外弓、腭杆	次		特需服务项目
310522011	恒牙期牙性安氏II类错固定矫治器治疗	1．含上下颌所需带环、弓丝、托槽；2．包括牙性安氏II类错拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例	口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆	次		特需服务项目
310522012	恒牙期骨性安氏II类错固定矫治器拔牙治疗	包括骨性安氏II类错拔牙病例	口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆	次		特需服务项目
310522013	乳牙期安氏III类错正畸治疗	包括：1．乳前牙反；2．使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗	功能矫治器、??? 颏兜	次		特需服务项目
310522014	替牙期安氏III类错正畸治疗	1．包括前牙反；2．使用活动矫治器	上颌扩弓装置、功能矫治、??????? 颏兜	次		特需服务项目
310522015	替牙期安氏III类错功能矫治器治疗	包括：1．严重牙性III类错和骨性III类错；2．使用rankel功能矫治器III型；其他功能矫治器	颏兜	次		特需服务项目
310522016	恒牙期安氏III类错固定矫治器治疗	包括：牙性安氏III类错拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例	上颌扩弓装置及其他附加装置	次		特需服务项目
310522017	恒牙期骨性安氏III类错固定矫治器拔牙治疗	包括骨性安氏III类错拔牙病例	前方牵引器、头帽颏兜、上颌扩弓装置及其他附加装置、特殊材料	次		特需服务项目
310522018	牙周病伴错畸形活动矫治器正畸治疗	包括局部牙周炎的正畸治疗		次	100
310522018-a	牙周病伴错畸形活动矫治器正畸治疗			次	110	重度牙周炎的正畸治疗
310522019	牙周病伴错畸形固定矫治器正畸治疗	包括局部牙周炎的正畸治疗		次	165	?
310522019-a				次	35	伴开、深覆等疑难病加收
310522019-b				次	15	拔牙矫治加收

310522020	创伤正畸治疗	包括：1．由咬合因素引起的创伤；2．用活动矫治器或固定矫治器治疗		次	135
310522021	单侧唇腭裂序列正畸治疗	包括：单侧牙槽突裂、无骨骼畸形和面部畸形、腭托使用的正畸治疗；不含替牙期植骨前后的正畸治疗	乳牙期用于解除后牙反、前牙反的活动矫治器或固定矫治器、恒牙期用于解除后牙反、前牙反的活动矫治器或固定矫治器、颈牵引、低位头帽牵引等附加装置	次	150
310522021-a				次	80	双侧完全性唇腭裂加收
310522022	早期颜面不对称正畸治疗	包括：1．替牙期由错引起或颜面不对称伴错的病例；2．使用活动矫治器和固定矫治器		次	150
310522023	恒牙期颜面不对称正畸治疗	包括：1．恒牙期由错引起或颜面不对称伴错的早期正畸治疗；2．用活动矫治器或固定矫治器	活动矫治器增加部件或其他附加装置	次	150
310522024	颅面畸形正畸治疗	包括：1．Crouzon综合征、Apert综合征、Treacher-Collins综合征；2．用活动矫治器或固定矫治器治疗	活动矫治器增加其他部件、固定矫治器增加其他附加装置另加	次	150
310522025	颞下颌关节病正畸治疗	包括：1．颞下颌关节的弹响、疼痛、关节盘移位等的正畸治疗；2．用活动矫治器或固定矫治器治疗		次	100
310522026	正颌外科术前术后正畸治疗	包括：1．安氏II类、III类严重骨性错、严重骨性开、严重腭裂、面部偏斜及其他颅面畸形的正颌外科术前、术后正畸治疗；2．使用固定矫治器治疗		次	200
310522027	睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗	包括各种表现的睡眠呼吸暂停及相应错的正畸治疗	常规OSAS矫治器以外的附件	次	120
310522028	正畸保持器治疗	含取模型、制作用材料	特殊材料及固定保持器、正位器、透明保持器	每副	40
310523	口腔种植		模型制备
310523001	种植模型制备	含取印模、灌模型、做蜡型、排牙、上架	唇侧Index材料	单颌	120
310523002	外科引导板	含技工室制作、临床试戴	唇侧Index材料、光固化基板、热压塑料板、自凝塑料、金属套管	单颌	60
310523003	种植过渡义齿	含技工室制作、临床试戴	义齿修复材料、进口软衬材料	每牙	60
310523004	种植体-真牙栓道式附着体	含牙体预备、个别托盘制作、再取印模、灌模型、记录、面弓转移上架、技工室制作、切开、激光焊接、烤瓷配色和上色、临床试戴	义齿修复材料、进口软衬材料、栓道材料	每牙